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Assurance hospitalisation

Assurance santé plus de 55 ans

Assurance hospitalisation

Les risques de santé augmentent avec l’âge. Il est légitime qu’un senior s’inquiète des incidences sur son budget de dépenses de santé trop lourdes. Parmi les postes onéreux, arrive en tête l’hospitalisation.

Les mutuelles dédiées aux seniors proposent une garantie qui les protège efficacement en cas de placement ou séjour à l'hôpital. Si ce n'est pas le cas, l'assurance hospitalisation permet de couvrir ces frais et de ne plus s'inquièter des conséquences financières d'un séjour en hôpital ou en clinique.

La prise en charge des frais d'hospitalisation

Sauf exception (patients en ADL, femmes enceintes et bénéficiaires de la CMU-C pris en charge à 100%), l’Assurance Maladie rembourse au taux de 80% les frais de séjour en cas de placement en hôpital ou clinique privée conventionnée.

Il reste à votre charge :

  • le ticket modérateur, à savoir les 20% restants
  • le forfait journalier dû pour tout séjour au-delà de 24 heures (18€)
  • les frais de confort (chambre individuelle, téléphone, téléviseur, lit accompagnant)
  • les dépassements d’honoraires.

En cas de séjour prolongé, le reste à charge peut se chiffrer en plusieurs centaines voire milliers d’euros. Sans mutuelle santé, ces sommes importantes, rarement prévues au budget, peuvent vous mettre dans une situation financière inconfortable. C'est à cette problématique que répond l'assurance hospitalisation.

Remboursements aux frais réels

Les mutuelles seniors proposent une couverture renforcée du risque d'être hospitalisé. Le niveau de remboursement de 100% affiché par les contrats d’entrée de gamme est insuffisant, car il ne tient pas compte des dépassements d’honoraires. Si l’acte chirurgical est facturé 800€ quand la base de remboursement de la Sécu est de 500€, vous serez remboursé au plus de 500€ (part Sécu + part complémentaire). Avec un taux à 200%, le remboursement sera intégral. Le forfait journalier est totalement remboursé par la mutuelle responsable sans limitation de jours.

Mutuelle complémentaire ou assurance

Les meilleures complémentaires seniors proposent un remboursement aux frais réels et la possibilité de moduler la garantie en fonction de l’évolution de votre état de santé. Certaines prévoient une prise en charge complémentaire en cas de rééducation et de convalescence. Il existe des mutuelles avec pour seule garantie l’hospitalisation. En optant pour une telle formule, en tant que senior, vous prenez le risque d’être mal couvert avant et après le séjour dans un hôpital ou une clinique.

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